Ser Endrico quondam Ser Daniele di Endrico di Amaro per 10 monete di soldi allivella a Maestro Giovanni quondam Maestro Nimis calzolaio di Nimis alcuni campi in Nimis, pagandogli 20 lire di soldi all'anno
Rigatura in mina di piombo del margine dello specchio di scrittura superiore e laterale. Sulla plica inferiore sono presenti cinque fori e traccia di filo passante di cotone
Non sono stati eseguiti interventi di restauro