Assegno dotale a Bortolomea quondam Ser Antonio a Fabri di Udine moglie di Antonio quondam Ser Pietro Paolo, merciaio di Udine
Sul cartiglio in basso a destra c'è un'annotazione: Beretta
Rigatura in mina di piombo del margine dello specchio di scrittura superiore e laterale
Non sono stati eseguiti interventi di restauro