Emancipazione di Domenico figlio di Candussio <Miani> dalla patria podestà per sentenza del Gastaldo (è Domenico Pittore di Tolmezzo)
Sul cartiglio in basso a destra c'è un'annotazione: Beretta Rodolfo cancelliere del comune
Rigatura a secco del margine dello specchio di scrittura superiore e laterale
Non sono stati eseguiti interventi di restauro